ENREGISTREMENT D'UN BLESSE
FICHE DE BLESSE
INFORMATIONS PERSONNELLES
NOM : ZONGO
PRENOM : Mohamed
DATE DE NAISSANCE : 11/12/1999
LIEU DE NAISSANCE : Ouagadougou
SITUATION MATRIMONIALE : MARIE
NOMBRE D'ENFANT : 0
N° TELEPHONE 1 : 70 00 00 00
N° TELEPHONE 2 : Neant
Lieu de Résidence : Koudougou
INFORMATIONS PERSONNELLES
N° MATRICULE : MAT2022-AZ
FDS : POLICIER
CORPS : GUMI
GRADE : COMMISSAIRE
DESCRIPTION DES BLESSURES
DATE BLESSURES : 22/01/2020
LIEU DE L'ACCIDENT : POLICIER
PARTIES DU CORPS TOUCHEES : MENTAL
PRISE EN CHARGE : OUI
DESCRIPTION DES BLESSURES :
Description detaillée des blessures
ATTENTES PARTICULIERES :
Attentes particulières vis à vis de la patrie